“建设和谐医患关系是健康中国的核心和关键，与全民素质提高、医疗改革的深入和实施密切相关。党和国家高度关注医患关系的改善，各行各业齐抓公管，总体形势趋于好转。”3月4日，全国人大代表、民革山西省委副主委、山西医科大学第二医院血液科主任、博士研究生导师杨林花在接受《法制日报》记者采访时指出。

　　“我国整体医患关系比过去改善了很多，3年间恶性伤医案件的数量下降超过三分之一。但是，目前医患关系仍然较为紧张，原因是多方面的，包括医疗体制机制亟待完善、医患之间的供需矛盾、负面消息的放大效应等。”杨林花表示。

　　放大负面消息不利医患关系

　　“尽管医患关系有较大改善，但是，一些自媒体和个别公共媒体，对医患纠纷、恶性伤医案件进行不准确、不详实的报道，对这种负面消息进行放大，很大程度上影响了医患关系的改善。”杨林花一针见血地指出。

　　杨林花举例说，在一起恶性伤医案件中，病人是用斧头柄打医生，一些自媒体在报道的时候却说成是用斧头将医生砍伤的，严重偏离事实。“但凡一个医务工作者看到这样的新闻，都会产生极大不满和怨恨，而患者看到这样的新闻，往往会站在病人的角度去理解，认为肯定是医生有问题。”

　　“就是这样不详实、不准确的负面消息，传播的还特别快，很容易导致原本有所缓解的医患双方的立场再度对立起来。与之相对的，诸如医生连续做手术最终累倒在手术台上，长期坚守基层医疗不讲任何待遇的基层医生等这种弘扬主旋律和正能量的报道相对较少。而且，一篇负面消息对医患关系的影响，远远超过几篇甚至十几篇弘扬正能量的报道。”杨林花表示。

　　对此，杨林花呼吁，新闻媒体应站在维护稳定、促进和谐的高度，坚持正面引导，弘扬主旋律和正能量，坚持新闻报道的全面、客观、公正、科学原则，营造全社会尊重科学、尊重生命、尊重医患双方合法权益的良好舆论氛围，促进医患间的相互理解，创造良好的执业环境和就医环境。

　　完善医疗保障体制机制

　　完善医疗保障制度虽然已实现了比较广的人群覆盖，但就其覆盖高度（疾病报销种类、疾病检查项目、疾病报销药品种类）和覆盖深度（费用报销比例）方面，仍存在很大问题。随着人们生活需求、医疗费用的快速增长，许多医疗保障制度问题日益突出，目前亟需加快完善医疗保障制度。

　　对此，杨林花建议，应该建立和完善多层次医疗保障体系，构建以全民基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的医疗保障体系，进一步创新保险产品、运营和管理模式，建立稳定的筹资机制，提高保障水平，确保防止因病致贫，满足居民日益增长的多层次多样化健康保障需求。

　　同时，还要加大政府投入，转换运行机制，强化公立医院的公共服务职能，维护公立医院的公益性质，从体制机制上逐步消除医患之间在经济利益上的对立，从根本上解决因体制机制问题引发的医患矛盾和冲突。

　　“还应当推进医疗卫生事业科学发展，调整医疗资源，优化服务结构，加快服务体系再造，建立家庭医生、分层诊疗、临床路径管理制度，大力发展农村和城市社区卫生，推广使用适宜技术，消除过度医疗，扩大有效供给，缓解医患双方的供需矛盾。”杨林花说。

　　顺畅医患沟通渠道方式

　　医疗质量是医院的生命线，更是影响医患关系的重要因素。医疗质量问题对患者的伤害更直接、更严重，甚至以剥夺患者的生命为最终结果。

　　因此，杨林花建议，任何医院首先应加强医疗质量管理，通过定期举办医疗质量控制会、医护质量报告会、医疗差错点评会等形式，强化全员质量认识，树立全员医疗质量观念。要把“三基训练”列入常态培训工作，抓好技术传帮带，提高医疗技术，同时不断开展创新活动，提高医疗技术水平。

　　同时，还应当按照国家要求和行业自律规范，纠正行业不正之风，严格医疗服务监管，对疏于管理、医疗事故频发的医疗机构，要予以警告或限制执业活动甚至吊销执业许可证。建立医疗质量、安全管理的长效机制，改善服务质量，促进医疗安全，杜绝医疗差错，从管理上和技术上减少医疗纠纷的发生。

　　医患沟通不良是医患关系紧张的主要因素之一。有研究表明，医患双方的思想交流、情感交流可以提高患者就诊的满意度。由于医患双方存在信息不对称性，使得患者在病情了解方面存在偏差，医生回答不到位，可能会进一步加深医患矛盾。

　　对此，杨林花认为，应加强健康教育和生命观教育，提高公众的自我健康素养，医生应采用通俗易懂的语言深入浅出的向公众提供更多内容详实、资料可靠的医学知识，帮助患者树立正确的就医理念和生命观。

编辑：王利兵